Симптоматика и лечение гепатоза печени алкогольного происхождения (с фото)

В наше время большинство людей употребляет алкоголь. Кто-то делает это по праздникам и в небольших объемах, а кто-то настолько пристрастился к этому напитку, что пьет его каждый день. Но все знают, что в больших количествах алкоголь приносит огромный вред организму, вызывая множество различных нарушений. Первый удар на себя берет печень, так как в ней находятся ферменты, обезвреживающие этиловый спирт и продукты его метаболизма. Печень не способна очищать организм длительное время, ее клетки повреждаются, перерождаются, и формируется алкогольный гепатоз.

Печень

Как развивается и основные проявления

Этанол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровоток. Алкоголь и продукты его обмена мобилизуют из жировых депо большие объемы жира, что сопровождается увеличением концентрации жирных кислот в крови. Так как спирт блокирует утилизацию липидов в мышечной ткани, печень выполняет повышенную функцию по их переработке. Вследствие перегруженности органа идет накопление в ней нейтральных липидов, а этот процесс сопровождается развитием алкогольного гепатоза печени.

Алкогольный жировой гепатоз может длительно не проявляться, но с течением времени начинают развиваться симптомы, усиливающиеся во время запоя. Человек обращается к врачу при возникновении у него следующих жалоб:

  • Вздутие живота.
  • Общая слабость, возникающая без видимой причины.
  • Потеря веса и снижение аппетита.
  • Болевые ощущения, локализующиеся посередине живота или в правой его части. Особенно сильная боль при употреблении жирной пищи.
  • Появление пятен на коже.
  • Увеличение печени.
  • Тошнота и рвота.

Самым главным из вышеперечисленных симптомов является увеличение размеров печени. Под влиянием алкоголя консистенция паренхимы становится плотно-эластической, а пальпация сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье. Эти признаки должны натолкнуть врача на установку диагноза гепотоза с помощью следующих методов:

  • Определение активности печеночных ферментов. На этом этапе определяют активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфотазы, а также билирубин. Чаще всего регистрируются незначительные отклонения показателей от нормы.
  • На УЗИ при гепатозе устанавливают увеличение печени и повышение эхогенности. Также при гепатозе ее структура становится нежной и напоминает манную крупу из-за множества одинаковых мелких точек.
  • Проводят радиоизотопную диагностику. Характерным симптомом гепатоза является нарушение секреторно-экскреторной функции.
  • Пункция печени. Диагноз «алкогольный гепатоз» устанавливается при наличии липидных капель более чем в половине клеток. Этот жир оттесняет ядро и другие структуры гепатоцита на периферию. Данный симптом играет ключевую роль при установке диагноза.
Печень алкоголика

Один из симптомов алкоголизма, увеличение размеров печени.

При запущенном хроническом алкоголизме развивается синдром Циве. В этом случае гепатоз напоминает острый алкогольный гепатит, сопровождающийся повышением температуры и болью в правом подреберье, желтухой и холестазом, а также анемией и значительным увеличением уровня билирубина и триглицеридов.

Для правильного лечения врачу нужно проводить дифференциальную диагностику с неалкогольной формой гепатоза. При этом типе клинические симптомы схожи, но он возникает на фоне других соматических заболеваний. По этой причине врачу надо установить симптомы первичной болезни.

Основные методы и направления терапии

Самое главное в терапии гепатоза – это полный отказ от приема алкоголя. Пациенту назначается строгая диета, которая включает в себя 5–6-разовое питание и запрет на употребление жирных, жареных и соленых продуктов. Рацион пациента включает в себя в основном белковую и углеводную пищу, а энергоемкость жиров не должна превышать 30 % от суточной калорийности. В лечении немаловажную роль играют и микроэлементы.

Аргинин и бетаин при жировом гепатозе являются незаменимыми аминокислотами. Аргинин участвует в обезвреживании ацетальдегида, который является самым опасным для организма продуктом метаболизма алкоголя. Благодаря этому эффекту токсины хорошо выводятся, что способствует ускорению лечения. При накоплении достаточного количества аргинина в гепатоцитах ослабевает воспалительный процесс, повышается синтез необходимой клеткам энергии и уменьшается отрицательный эффект от кислородного голодания. Бетаин способствует быстрому восстановлению оболочки клеток и уменьшает количество жиров.

Медикаментозная терапия направлена на улучшение функционирования органа. Признанным в лечении препаратом является Адеметионин. Основными действующими веществами являются аденозин и метионин. Адеметионин высокоэффективен при жировой дистрофии, так как восстанавливает поврежденные гепатоциты.

Гепатит печени

Медикаментозную терапию применяют для улучшения функционирования органа.

Урсосан защищает клетки печени благодаря способности встраиваться в стенку гепатоцитов. Значительно снижает концентрацию токсических желчных кислот в печени, выводит их с желчью и уменьшает всасывание в кишечнике. Благодаря этим многочисленным свойствам часто используется в терапии.

Таурин широко применяется в лечении жировых гепатозов из-за способности растворять желчь и уменьшать количество холестерина в ней. Эмульгирует жиры в кишечнике, повышает выносливость гепатоцитов, улучшает кровоток и оказывает стабилизирующий эффект.

Карсил относится к природным лекарствам и обладает антитоксическим действием. Совместно с ним возможно назначение полевого артишока. Карсил безопасен при гепатозе, а потому для лечения назначается всем пациентам. Для терапии можно использовать лечебные травы. Корица снижает накопление жира в печени и уменьшает концентрацию холестерина в крови. Молочный чертополох обладает гепатопротекторным действием, стимулирует регенерацию клеток, имеет антитоксический эффект и повышает скорость выведения желчи.

Заключение

Чрезмерное употребление алкоголя наносит большой вред печени и ведет к возникновению жирового гепатоза. Эта болезнь сопровождается рядом признаков, главным из которых является увеличение размера печени. Все симптомы алкогольного гепатоза при хорошей диагностике купируются правильно назначенной терапией. Лечение направлено на уменьшение воспаления, нормализацию жирового обмена и восстановление функции органа и включает в себя консервативные методы и диету. Важно помнить, что при правильной терапии и полном отказе от алкоголя происходит исчезновение симптомов и обратное развитие болезни без последствий для печени.